知風(fēng)：公然索要回扣竟是防受賄措施?

　　作者：知風(fēng) 稿源：時評界 編輯：時小川

　　有網(wǎng)友爆料稱，貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計局規(guī)定，各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在基藥采購結(jié)算時，相關(guān)藥品供應(yīng)商必須先行給予衛(wèi)計局不低于12%的供應(yīng)貨款返利，這些采購藥品的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)才向藥品供應(yīng)商支付藥款。2月19日上午，貴州畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計局相關(guān)負責(zé)人回應(yīng)稱，該衛(wèi)計局曾發(fā)出通知，要求區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位采購基藥時，供應(yīng)商按照采購金額返還一定比例的資金。(2月19日澎湃新聞網(wǎng))

　　七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計局向藥商公然索要藥品回扣，如果沒有當(dāng)時單位的解釋，即使造謠也不敢這么大膽。而當(dāng)事單位相關(guān)負責(zé)人對此的解釋，不但說明確有此事，而且是被當(dāng)做“反腐措施”的。該負責(zé)人稱，下發(fā)通知的目的不是吃“回扣”，而是為了防止下屬衛(wèi)生院的干部職工受賄。

　　明白了，在畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)的各公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品采購過程中，回扣是必須的。如果被下屬衛(wèi)生院的干部職工拿了，那就是受賄，而有衛(wèi)計局發(fā)通知索取，就變成了防止下屬衛(wèi)生院的干部職工受賄的“反腐措施”。這就是說，藥品回扣是必須存在的，區(qū)別在于落入誰的口袋。

　　暫且撇開這筆回扣是否用作權(quán)利自肥，屬于集體腐敗，就這種混賬邏輯而言，權(quán)力尋租原本是合法的?所謂腐敗，無非是這筆“租金”進了官員私人的腰包?那么，在七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計局的反腐敗意識中，下屬衛(wèi)生院的干部職工受賄，是動了衛(wèi)計局的奶酪?這是不是有點像幫會內(nèi)部的整頓，防止嘍啰們對老大黑吃黑?

　　在這種“以毒攻毒”中，最終損害患者利益的藥品回扣，始終沒有被當(dāng)做禍害，而是當(dāng)成了權(quán)力的“租金”?，F(xiàn)在由“老大”預(yù)先收取，讓“小弟”們沒有油水可撈。這樣也算在反腐敗?顯然，在七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計局的眼里，藥品回扣是被默認了的，人們痛恨的醫(yī)療領(lǐng)域在采購藥品上的腐敗，不過是這個漏洞出在下屬衛(wèi)生院，是他們“截留”了本該屬于衛(wèi)計局財源。

　　看上去，七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計局對這個漏洞是了如指掌的，否則，他們怎么會說出12%的回扣標準，“是經(jīng)過我們調(diào)查，給出的一個平均值”?不知他們想過沒有，這12%的回扣最終由誰來負擔(dān)?不然的話，當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為何多數(shù)沒有低價的常規(guī)藥，基本都是高價藥?那些無力支付衛(wèi)計部門索要的返利的藥商，除了加價還有什么繼續(xù)生存的辦法?如果這筆“返利”不會影響藥品的定價，那么，為何不讓藥商直接按照12%降價?

　　受賄是權(quán)力尋租的具體表現(xiàn)，而回扣是權(quán)力尋租的“履約”形式，毋容置疑，回扣就是權(quán)力腐敗滋生的毒瘤。反腐實踐證明，諸如下屬衛(wèi)生院在藥品采購和使用過程中拿回扣，大多與醫(yī)療管理部門有關(guān)系。從這個根源上說，七星關(guān)區(qū)衛(wèi)計局以直接向藥商索取返利來防止下屬受賄，會不會是一種化零為整的獲利方式?而且將收受藥品回扣“標準化”“規(guī)范化”?

　　如果上級部門公然索要回扣是為了防下屬受賄，也即我先拿了你就沒有了這么簡單，那么，人人喊打的“號販子”是不是也可以這樣說，在掛號單上加價，是為了防止醫(yī)生收紅包?如果當(dāng)事部門所謂的“根據(jù)醫(yī)改政策，錢主要用于醫(yī)療救濟金的發(fā)放”可信，那么，“號販子”說是把贏利捐助看不起病的患者，是不是也可以脫罪?