袁文良:公立醫(yī)院理當(dāng)回歸公益性

　　作者:袁文良　稿源：時(shí)評(píng)界　編輯：時(shí)小川

　　3月4日，全國(guó)人大代表、中國(guó)工程院院士、廣州呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山在北京接受媒體記者采訪時(shí)直言，他對(duì)七年的醫(yī)改并不滿意。他建議公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)回歸公益性，不能讓醫(yī)生的工資與創(chuàng)收掛鉤。

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，已經(jīng)不是什么新鮮話題。早在2010年2月，國(guó)務(wù)院就印發(fā)了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，明確提出了公立醫(yī)院改革的任務(wù)，其中包括優(yōu)化公立醫(yī)院布局，改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理，加快推進(jìn)多元化辦醫(yī)格局。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了改革的原則：堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，通過改革構(gòu)建布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。然而，在幾年來的具體實(shí)施中，有些醫(yī)院違背了改革的初衷，仍在以營(yíng)業(yè)額高低論英雄，仍在規(guī)定醫(yī)護(hù)人員的“創(chuàng)收”任務(wù)。鐘南山院士正是針對(duì)這些不正常的現(xiàn)象，直言對(duì)七年的醫(yī)改“并不滿意”，并呼吁“讓公立醫(yī)院回歸公益性!”

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，政府就要加大對(duì)公立醫(yī)院的投入，完善公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制，不斷改善醫(yī)療資源配置和使用效率，并通過政策創(chuàng)新和制度安排，保證公立醫(yī)院的正常建設(shè)與發(fā)展，使公立醫(yī)院輕裝上陣，確保弱勢(shì)人群能獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，負(fù)責(zé)管理醫(yī)院的政府相關(guān)部門就要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院的管理與考核，圍繞“公益”二字將公立醫(yī)院的服務(wù)項(xiàng)目完成情況、患者滿意程度等因素一并納入考核范圍，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的能力水平和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行“標(biāo)準(zhǔn)化”、“數(shù)量化”、“定量化”考核，形成鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員重視患者體驗(yàn)與感受的評(píng)估和激勵(lì)機(jī)制。同時(shí)，要對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)進(jìn)行不定期的檢查，建立起患者監(jiān)督、輿論監(jiān)督、巡視監(jiān)督的三級(jí)監(jiān)督機(jī)制，確保收費(fèi)透明不避諱、公開不縮水。

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，公立醫(yī)院本身必須要堅(jiān)持以民為本，以多數(shù)群眾的利益為上，不斷強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員“以病人為中心”的責(zé)任感和“為了一切患者、為了患者一切、一切為了患者”的服務(wù)理念，讓患者用最少的支出，收獲最大的治療效益。同時(shí)，要加大對(duì)醫(yī)療骨干的培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加進(jìn)修，努力提高醫(yī)護(hù)水平，并充分發(fā)揮、利用醫(yī)療骨干的作用，調(diào)動(dòng)和保護(hù)他們的工作積極性。要經(jīng)常組織醫(yī)療服務(wù)宣傳隊(duì)到百姓中間去，宣傳防病抗病知識(shí)，免費(fèi)進(jìn)行常見病、多發(fā)病診療，做公民防病抗病的責(zé)任人。如果公立醫(yī)院像過去那樣規(guī)定醫(yī)護(hù)人員的“創(chuàng)收”任務(wù)，把醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)濟(jì)收入與“創(chuàng)收”效益掛鉤，醫(yī)護(hù)人員不是把心思放在病人身上，而是放在“錢”上，就違背了“公立”的內(nèi)涵，也就不可能有公益可言。

　　總之，讓公立醫(yī)院回歸公益性，最根本的就是要讓公立醫(yī)院突出“公益”二字，以“公益”二字為管理的靈魂、經(jīng)營(yíng)的目標(biāo)、服務(wù)的原則，成為一個(gè)保障人民健康的公益機(jī)構(gòu)，成為節(jié)約公民看病費(fèi)用的醫(yī)院，真正讓公民尤其是那些貧窮者甚至是無錢者也同樣能夠看得成病、看得起病、看得好病。