袁文良:公立醫(yī)院理當(dāng)回歸公益性

　　作者:袁文良　稿源：時評界　編輯：時小川

　　3月4日，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點實驗室主任鐘南山在北京接受媒體記者采訪時直言，他對七年的醫(yī)改并不滿意。他建議公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)回歸公益性，不能讓醫(yī)生的工資與創(chuàng)收掛鉤。

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，已經(jīng)不是什么新鮮話題。早在2010年2月，國務(wù)院就印發(fā)了《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》，明確提出了公立醫(yī)院改革的任務(wù)，其中包括優(yōu)化公立醫(yī)院布局，改革公立醫(yī)院管理體制和運行機制、監(jiān)管機制，改革公立醫(yī)院補償機制，加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理，加快推進多元化辦醫(yī)格局。同時強調(diào)了改革的原則：堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，通過改革構(gòu)建布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、富有效率的公立醫(yī)院服務(wù)體系。然而，在幾年來的具體實施中，有些醫(yī)院違背了改革的初衷，仍在以營業(yè)額高低論英雄，仍在規(guī)定醫(yī)護人員的“創(chuàng)收”任務(wù)。鐘南山院士正是針對這些不正常的現(xiàn)象，直言對七年的醫(yī)改“并不滿意”，并呼吁“讓公立醫(yī)院回歸公益性!”

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，政府就要加大對公立醫(yī)院的投入，完善公立醫(yī)院的補償機制，不斷改善醫(yī)療資源配置和使用效率，并通過政策創(chuàng)新和制度安排，保證公立醫(yī)院的正常建設(shè)與發(fā)展，使公立醫(yī)院輕裝上陣，確保弱勢人群能獲得基本醫(yī)療服務(wù)。

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，負責(zé)管理醫(yī)院的政府相關(guān)部門就要加強對公立醫(yī)院的管理與考核，圍繞“公益”二字將公立醫(yī)院的服務(wù)項目完成情況、患者滿意程度等因素一并納入考核范圍，對醫(yī)護人員的能力水平和服務(wù)質(zhì)量進行“標(biāo)準(zhǔn)化”、“數(shù)量化”、“定量化”考核，形成鼓勵醫(yī)務(wù)人員重視患者體驗與感受的評估和激勵機制。同時，要對公立醫(yī)院的各項收費進行不定期的檢查，建立起患者監(jiān)督、輿論監(jiān)督、巡視監(jiān)督的三級監(jiān)督機制，確保收費透明不避諱、公開不縮水。

　　讓公立醫(yī)院回歸公益性，公立醫(yī)院本身必須要堅持以民為本，以多數(shù)群眾的利益為上，不斷強化醫(yī)護人員“以病人為中心”的責(zé)任感和“為了一切患者、為了患者一切、一切為了患者”的服務(wù)理念，讓患者用最少的支出，收獲最大的治療效益。同時，要加大對醫(yī)療骨干的培養(yǎng)力度，鼓勵醫(yī)護人員參加進修，努力提高醫(yī)護水平，并充分發(fā)揮、利用醫(yī)療骨干的作用，調(diào)動和保護他們的工作積極性。要經(jīng)常組織醫(yī)療服務(wù)宣傳隊到百姓中間去，宣傳防病抗病知識，免費進行常見病、多發(fā)病診療，做公民防病抗病的責(zé)任人。如果公立醫(yī)院像過去那樣規(guī)定醫(yī)護人員的“創(chuàng)收”任務(wù)，把醫(yī)護人員的經(jīng)濟收入與“創(chuàng)收”效益掛鉤，醫(yī)護人員不是把心思放在病人身上，而是放在“錢”上，就違背了“公立”的內(nèi)涵，也就不可能有公益可言。

　　總之，讓公立醫(yī)院回歸公益性，最根本的就是要讓公立醫(yī)院突出“公益”二字，以“公益”二字為管理的靈魂、經(jīng)營的目標(biāo)、服務(wù)的原則，成為一個保障人民健康的公益機構(gòu)，成為節(jié)約公民看病費用的醫(yī)院，真正讓公民尤其是那些貧窮者甚至是無錢者也同樣能夠看得成病、看得起病、看得好病。