李蓬國：醫(yī)院最缺的不是反腐而是反逐利

　　作者：李蓬國 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　據(jù)《中國新聞周刊》不完全統(tǒng)計(jì)，今年 1月9日至2月17日，在39天內(nèi)，至少有26名醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)落馬，或被雙開、開除黨籍、批捕。他們中有19人擔(dān)任過院長，7人擔(dān)任過副院長。(3月2日《中國新聞周刊》)

　　“39天26名醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)落馬，醫(yī)療反腐來了”，這則新聞引發(fā)熱議。不少網(wǎng)友紛紛表示“大快人心”，有網(wǎng)友則指出“醫(yī)生這行必須是有良心的人才能做，決不能讓無德之人去做，不然就會(huì)謀財(cái)害命”。我以為，當(dāng)前醫(yī)院最缺的不是醫(yī)德，也不是反腐，而是反逐利，反“創(chuàng)收至上”。

　　醫(yī)院院長成為腐敗高發(fā)群體，并不是什么新聞。一些醫(yī)生的醫(yī)德不好，也不是什么新鮮事。但是，醫(yī)療腐敗問題的根源不在醫(yī)德。倘若滋生醫(yī)療腐敗的土壤沒有鏟除，那么，再硬核的反腐也只是治標(biāo)而已，再怎么強(qiáng)調(diào)醫(yī)德建設(shè)也無濟(jì)于事。

　　當(dāng)前，無論是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都在不同程度上踐行“創(chuàng)收至上”的價(jià)值觀。這就是為什么看病貴、過度治療長期普遍存在的根源，也是醫(yī)療系統(tǒng)成為腐敗重災(zāi)區(qū)的根本原因。

　　當(dāng)“創(chuàng)收”與醫(yī)生收入掛扣，必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生把追求自己利益最大化，而不是保證患者健康放在首位，必然導(dǎo)致醫(yī)療腐敗高發(fā)并將腐敗成本轉(zhuǎn)嫁給患者。以云南省第一人民醫(yī)院原院長王天朝為例，他一個(gè)人就收受100套樓房、100個(gè)車位，總受賄超1.1億元。他收了這么多錢，行賄者起碼要“回本”，而要“回本”，患者就只能成了被收割的“韭菜”。多個(gè)案例顯示，醫(yī)療系統(tǒng)腐敗問題主要集中在藥品配送、設(shè)備采購、耗材供應(yīng)、工程建設(shè)等方面，醫(yī)院多付出的成本會(huì)轉(zhuǎn)嫁到患者和財(cái)政身上。

　　醫(yī)療系統(tǒng)門檻很高，專業(yè)性很強(qiáng)，院長通常是行政領(lǐng)導(dǎo)，也是業(yè)內(nèi)權(quán)威專家，有很大的話語權(quán)。在缺少監(jiān)督的背景下，很容易出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象。

　　醫(yī)生和患者之間存在嚴(yán)重的信息不對(duì)稱，哪些檢查項(xiàng)目是必須做的，哪些藥是必須開的，絕大多數(shù)患者完全不懂。就算略懂一二，但由于醫(yī)療資源緊張，患者能在一家醫(yī)院看上病就不錯(cuò)了，難得還要“貨比三家”才決定在哪家醫(yī)院看病?

　　要從根本上解決看病貴、過度醫(yī)療和醫(yī)療腐敗問題，只有通過系統(tǒng)改革，切斷醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)的收入與醫(yī)院創(chuàng)收之間的關(guān)系。只有切實(shí)保證醫(yī)院的公益性，并逐步實(shí)現(xiàn)“全民免費(fèi)醫(yī)療”，才能更好地保障人民群眾健康，同時(shí)，也讓醫(yī)生只要專注于“看好病”就能獲得較好的收入保障，讓他們不必為了創(chuàng)收而昧良心。