周志宏：別讓“黑護工”再“黑”下去

　　作者：周志宏 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　隨著老齡化社會的到來，空巢老人越來越多，護工行業(yè)日漸成為大眾生活中不可或缺的一個行業(yè)。一方面，護工市場供不應求，另一方面，門檻低、年齡大、收費高、詬病多，也成為護工行業(yè)存在的實際問題。上周，市衛(wèi)健委上線政風行風熱線，市民反映的醫(yī)院存在“黑護工”問題，引發(fā)社會廣泛關注。(江海晚報3月10日)

　　據了解，目前，醫(yī)療機構可直接使用醫(yī)療護理員，也可與有合法資質的勞務派遣機構、家政服務機構簽訂協議，由他們派遣醫(yī)療護理員并進行管理。前者主要是醫(yī)院重癥監(jiān)護室聘請的護工。由于ICU的特殊性，家屬不能進入，因此，醫(yī)院直接聘請了一批護工進入重癥監(jiān)護病房，協助醫(yī)護人員對患者進行生活照護，費用由醫(yī)院支付;后者則由普通病房的患方自愿聘請，費用由患者或家屬支付。

　　通常說來，一些手腳麻利、做事認真細心的女護工比較受青睞。但像骨科病房，因為病人不方便行動，往往更加需要體力比較好的男護工協助搬運、翻身等。除了與醫(yī)院簽約外，公司也會與患者或家屬簽訂服務協議。走訪多家醫(yī)院發(fā)現，一半以上家屬會請護工照顧住院患者。有的請到正規(guī)持證護工，服務質量比較有保障，遇到糾紛也由陪護公司和醫(yī)院出面協調;而有的或被忽悠或圖便宜，口頭雇用了“無證護工”，一旦出問題，家屬只能“啞巴吃黃連”，麻煩不斷，患者和家屬不放心，醫(yī)院也無法安心。只是不知道這些“無證護工”是如何進入醫(yī)院“大行其道”的。

　　是的，“黑護工”的身份有時候難以鑒別。他們往往沒有統一的工作服，一般會以患者親戚的名義出現。他們與家屬之間沒有協議，收費也是“看人喊價”，院方往往干預不到雙方的交涉。有護士透露，節(jié)假日期間，一些“黑護工”趁機漲價，還有一些“黑護工”直接向患者家屬索要紅包。嚴重擾亂了市場秩序，加重了患者家屬負擔。更讓人惱怒的是，有的“黑護工”不僅要價不低，而且，他們的關注點并不在照顧病人身上，即使在有陪護任務期間，也時常會把大部分精力花在尋找下一個目標客戶上，盤踞在醫(yī)院各處，不斷接單;由于缺乏專業(yè)培訓，加上一些不良衛(wèi)生習慣，甚至會對患者造成二次傷害。對此，院方就沒有一點責任么?

　　別讓“黑護工”再“黑”下去。今年2月，南通市在江蘇省率先出臺了《南通市醫(yī)療護理員管理辦法(試行)》，對醫(yī)療護理員(護工)的從業(yè)管理、培訓管理、使用管理、服務管理、監(jiān)督管理等進行了明確規(guī)定。目前，該市通大附院、市直各大醫(yī)院護理部均安排了專人負責醫(yī)院護工的規(guī)范化管理，并建立窗口統一進行收費，收費標準也明碼標價。據介紹，該市從合同開始進行把關，比如，不允許私自漲價或者護工私自索要、收取患者及家屬紅包等，陪護公司必須有一定數量的護工儲備，這些都會在合同中有明確的規(guī)定，確保患者的利益不受侵害。據介紹，前不久，在了解到與市一院簽約的陪護公司有兩名護工收取患者紅包后，當即與公司溝通，目前，兩名涉事護工均被辭退。

　　為提高護工的服務能力，必須強化醫(yī)療護理員培訓工作。南通通大附院、市一院、市護理學會3家單位成為省首批護理員培訓基地。截至目前，該市已在海安、啟東、如皋市人民醫(yī)院、南通瑞慈醫(yī)院、南通市婦幼保健院、市一院、通大附院等多家醫(yī)療機構開展了醫(yī)療護理員專題培訓，培訓醫(yī)療護理員已達400多人。據介紹，該市計劃利用3年時間，分批培訓護工，確保未來所有護工全部持證上崗。對于既不參加培訓，又不服從醫(yī)院規(guī)范化管理的無證護工，將聯合衛(wèi)生監(jiān)督部門加以整治。

　　不過，從現實情況看，對于“黑護工”的規(guī)范化管理，光“堵”不行，關鍵還要“疏”。對于一些工作經驗豐富的閑散護工，似應鼓勵他們積極參加規(guī)范化培訓，持證上崗;對于具備專業(yè)素養(yǎng)、配合醫(yī)院管理的“閑散護工”，持證后同樣可以在醫(yī)院上崗服務。南通市一家大型陪護公司通過“收編”的方式，先后招聘了70多名閑散護工，經過培訓后，穿上統一護工服，陸續(xù)在各大醫(yī)院上崗。其做法值得各地學習借鑒。