周志宏：別讓“黑護(hù)工”再“黑”下去

　　作者：周志宏 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　隨著老齡化社會(huì)的到來，空巢老人越來越多，護(hù)工行業(yè)日漸成為大眾生活中不可或缺的一個(gè)行業(yè)。一方面，護(hù)工市場(chǎng)供不應(yīng)求，另一方面，門檻低、年齡大、收費(fèi)高、詬病多，也成為護(hù)工行業(yè)存在的實(shí)際問題。上周，市衛(wèi)健委上線政風(fēng)行風(fēng)熱線，市民反映的醫(yī)院存在“黑護(hù)工”問題，引發(fā)社會(huì)廣泛關(guān)注。(江海晚報(bào)3月10日)

　　據(jù)了解，目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用醫(yī)療護(hù)理員，也可與有合法資質(zhì)的勞務(wù)派遣機(jī)構(gòu)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，由他們派遣醫(yī)療護(hù)理員并進(jìn)行管理。前者主要是醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室聘請(qǐng)的護(hù)工。由于ICU的特殊性，家屬不能進(jìn)入，因此，醫(yī)院直接聘請(qǐng)了一批護(hù)工進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行生活照護(hù)，費(fèi)用由醫(yī)院支付;后者則由普通病房的患方自愿聘請(qǐng)，費(fèi)用由患者或家屬支付。

　　通常說來，一些手腳麻利、做事認(rèn)真細(xì)心的女護(hù)工比較受青睞。但像骨科病房，因?yàn)椴∪瞬环奖阈袆?dòng)，往往更加需要體力比較好的男護(hù)工協(xié)助搬運(yùn)、翻身等。除了與醫(yī)院簽約外，公司也會(huì)與患者或家屬簽訂服務(wù)協(xié)議。走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，一半以上家屬會(huì)請(qǐng)護(hù)工照顧住院患者。有的請(qǐng)到正規(guī)持證護(hù)工，服務(wù)質(zhì)量比較有保障，遇到糾紛也由陪護(hù)公司和醫(yī)院出面協(xié)調(diào);而有的或被忽悠或圖便宜，口頭雇用了“無證護(hù)工”，一旦出問題，家屬只能“啞巴吃黃連”，麻煩不斷，患者和家屬不放心，醫(yī)院也無法安心。只是不知道這些“無證護(hù)工”是如何進(jìn)入醫(yī)院“大行其道”的。

　　是的，“黑護(hù)工”的身份有時(shí)候難以鑒別。他們往往沒有統(tǒng)一的工作服，一般會(huì)以患者親戚的名義出現(xiàn)。他們與家屬之間沒有協(xié)議，收費(fèi)也是“看人喊價(jià)”，院方往往干預(yù)不到雙方的交涉。有護(hù)士透露，節(jié)假日期間，一些“黑護(hù)工”趁機(jī)漲價(jià)，還有一些“黑護(hù)工”直接向患者家屬索要紅包。嚴(yán)重?cái)_亂了市場(chǎng)秩序，加重了患者家屬負(fù)擔(dān)。更讓人惱怒的是，有的“黑護(hù)工”不僅要價(jià)不低，而且，他們的關(guān)注點(diǎn)并不在照顧病人身上，即使在有陪護(hù)任務(wù)期間，也時(shí)常會(huì)把大部分精力花在尋找下一個(gè)目標(biāo)客戶上，盤踞在醫(yī)院各處，不斷接單;由于缺乏專業(yè)培訓(xùn)，加上一些不良衛(wèi)生習(xí)慣，甚至?xí)?duì)患者造成二次傷害。對(duì)此，院方就沒有一點(diǎn)責(zé)任么?

　　別讓“黑護(hù)工”再“黑”下去。今年2月，南通市在江蘇省率先出臺(tái)了《南通市醫(yī)療護(hù)理員管理辦法(試行)》，對(duì)醫(yī)療護(hù)理員(護(hù)工)的從業(yè)管理、培訓(xùn)管理、使用管理、服務(wù)管理、監(jiān)督管理等進(jìn)行了明確規(guī)定。目前，該市通大附院、市直各大醫(yī)院護(hù)理部均安排了專人負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)工的規(guī)范化管理，并建立窗口統(tǒng)一進(jìn)行收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也明碼標(biāo)價(jià)。據(jù)介紹，該市從合同開始進(jìn)行把關(guān)，比如，不允許私自漲價(jià)或者護(hù)工私自索要、收取患者及家屬紅包等，陪護(hù)公司必須有一定數(shù)量的護(hù)工儲(chǔ)備，這些都會(huì)在合同中有明確的規(guī)定，確?；颊叩睦娌皇芮趾?。據(jù)介紹，前不久，在了解到與市一院簽約的陪護(hù)公司有兩名護(hù)工收取患者紅包后，當(dāng)即與公司溝通，目前，兩名涉事護(hù)工均被辭退。

　　為提高護(hù)工的服務(wù)能力，必須強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)工作。南通通大附院、市一院、市護(hù)理學(xué)會(huì)3家單位成為省首批護(hù)理員培訓(xùn)基地。截至目前，該市已在海安、啟東、如皋市人民醫(yī)院、南通瑞慈醫(yī)院、南通市婦幼保健院、市一院、通大附院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)療護(hù)理員專題培訓(xùn)，培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員已達(dá)400多人。據(jù)介紹，該市計(jì)劃利用3年時(shí)間，分批培訓(xùn)護(hù)工，確保未來所有護(hù)工全部持證上崗。對(duì)于既不參加培訓(xùn)，又不服從醫(yī)院規(guī)范化管理的無證護(hù)工，將聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加以整治。

　　不過，從現(xiàn)實(shí)情況看，對(duì)于“黑護(hù)工”的規(guī)范化管理，光“堵”不行，關(guān)鍵還要“疏”。對(duì)于一些工作經(jīng)驗(yàn)豐富的閑散護(hù)工，似應(yīng)鼓勵(lì)他們積極參加規(guī)范化培訓(xùn)，持證上崗;對(duì)于具備專業(yè)素養(yǎng)、配合醫(yī)院管理的“閑散護(hù)工”，持證后同樣可以在醫(yī)院上崗服務(wù)。南通市一家大型陪護(hù)公司通過“收編”的方式，先后招聘了70多名閑散護(hù)工，經(jīng)過培訓(xùn)后，穿上統(tǒng)一護(hù)工服，陸續(xù)在各大醫(yī)院上崗。其做法值得各地學(xué)習(xí)借鑒。