殷建光：藥企銷售費是否患者“消瘦”補償?

　　作者：殷建光 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　去年年報顯示公司銷售模式以學術推廣為主，銷售費用高達2.67億。請問其中學術推廣會用多少億?”“如此高的銷售費用占比會不會成為反腐重點對象?”隨著醫(yī)藥反腐持續(xù)推進，醫(yī)藥企業(yè)的高額銷售費用受到廣泛關注。中新財經根據公開數據梳理，A股市場中醫(yī)療保健類企業(yè)共有502家，剔除今年上市的5家，其余497家醫(yī)療企業(yè)2022年花掉的銷售費用為3248.91億元，平均每家公司花費約6.54億元，遠高于整A股的平均銷售費用率。多家醫(yī)藥企業(yè)財報顯示，在這些數十億甚至上百億的銷售費用中，占比最高的是“市場推廣費及維護費”、“市場、學術推廣費及咨詢費”等類似項目。(8月17日中國新聞網)

　　市場跑銷售，的確需要一定的費用，比如，營銷人員的生活成本，組織活動的成本，等等。問題是如此天價費用，讓人瞠目結舌。讓我們不得不懷疑所謂的“市場推廣費及維護費”、“市場、學術推廣費及咨詢費”是不是擺平了一些腐敗費用。

　　從我們普通群眾的感受出發(fā)，我們有所質疑。現在，藥品價格普遍高，而且，高得離譜。我們不是不允許藥品漲價，社會發(fā)展，水漲船高，藥品漲價，很正常，關鍵是現在漲的很離奇，十幾倍的上漲。而且，看同樣的病，公立醫(yī)院的費用普遍比私立醫(yī)院高出好多倍，這很奇怪;二是我們去公立醫(yī)院看病，經常會遇到這樣的現象，他給你開的藥里面，有的公立醫(yī)院沒有，得去對門藥店去買;第三，我們發(fā)現，醫(yī)院里，從院長到科室領導，他們的收入似乎高得出奇，不用去查他們的銀行賬戶，只要看他們的花錢方式就可看出，比如，某些縣城的醫(yī)院院長、書記，科室領導，不僅小縣城好幾處房，而且大城市也有不少，如果只憑工資，他們怎么能買這么多房?

　　另外，從現在報道的一些醫(yī)藥反腐新聞中，我們也不得懷疑。貴州貴陽市中級人民法院此前公布的判決書顯示，原益佰制藥實控人竇啟玲曾向原貴州省食藥監(jiān)局醫(yī)療器械處副處長、藥品注冊處處長羅某行賄100多萬元;據“清廉西安”微信公眾號8月12日消息，西安市胸科醫(yī)院黨委副書記、院長李向前涉嫌嚴重違紀違法，目前正接受西安市藍田縣紀委監(jiān)委紀律審查和監(jiān)察調查。根據公開資料顯示，今年以來，多地被曝多起醫(yī)院院長、書記落馬。上游新聞梳理媒體報道及公開資料發(fā)現，截至8月16日，今年以來全國被查的醫(yī)院院長、書記人數來到了179人，其中，廣東45人，四川33人，云南12人。那么，醫(yī)院院長、書記貪污腐敗的錢是哪里來的呢?是不是從醫(yī)藥企業(yè)的所謂銷售費用中分得了一杯羹?

　　當然，醫(yī)藥企業(yè)不是傻子，他投出去的銷售費用，要通過藥品價格賺回來的，一方面是降低質量，原來一片藥治好病，現在用兩片藥，甚至三片，讓你多買;一方面，提高價格，冠冕堂皇的理由是人力成本高，原材料成本高。巨額的消費費用最終會成為患者的沉重負擔，讓普通群眾看病貴，看不起病，讓我們老百姓得一場病，不僅消瘦的是身體，還有我們的錢包，甚至傾家蕩產，人財兩空。

　　醫(yī)療行業(yè)反腐，不僅要關注醫(yī)院工作人員，還要聚焦藥企。一個巴掌拍不響，必須從源頭入手，方能徹底杜絕醫(yī)療行業(yè)的腐敗誘惑，讓受賄者無賄可得。當然，我們也要通過制度規(guī)范，數據監(jiān)督，充分利用現代化的治理方式鏟除行賄受賄的空間。一般而言，任何物品的價格都必然和老百姓的實際收入成正比，市場會調整比例讓我們老百姓承受得起，當我們老百姓承受不起的時候，感到離奇的時候，這必然是某些環(huán)節(jié)出了問題。現在的醫(yī)藥價格虛高就是如此。

　　我們期盼當前的醫(yī)療醫(yī)藥反腐風暴，徹底一些，堅決一些，能夠把“銷售費用”的貓膩挖出來，能夠讓醫(yī)藥企業(yè)，醫(yī)療行業(yè)“清朗”起來，他們清朗了，我們老百姓看病才能“輕松”。