何勇：禁止醫(yī)院出租科室不缺規(guī)定缺執(zhí)行

　　作者：何勇 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　4日上午，國家衛(wèi)生計生委召開了關于規(guī)范醫(yī)療機構科室管理和醫(yī)療技術管理工作的電視電話會議。會議提出，醫(yī)療機構必須依法執(zhí)業(yè)，禁止出租或變相出租科室及發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為。(5月5日《人民網(wǎng)》)

　　大學生魏則西之死，直接撕開了我國互聯(lián)網(wǎng)廣告、醫(yī)療領域存在已久的諸多弊病和法律、監(jiān)管漏洞。衛(wèi)計委在這種現(xiàn)實情況下召開電視電話會議，明確禁止出租或變相出租科室及發(fā)布虛假醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為，全面清理醫(yī)療機構違規(guī)出租或變相出租科室，叫停自體免疫細胞治療技術臨床應用。毫無疑問，這是亡羊補牢的應急舉措，但很有必要，猶未為晚。不過，我們也必須清醒的看到，禁止醫(yī)院出租或者變相出租科室問題，從來都不缺政策規(guī)定，關鍵是缺強有力的執(zhí)行和落實。

　　早在2004年，當時的國家衛(wèi)生部就發(fā)出過緊急通知，要求各地醫(yī)療機構嚴禁出租承包科室，并根據(jù)有關行政、衛(wèi)生法律法規(guī)和《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》等規(guī)定，對違反規(guī)定的醫(yī)療機構嚴肅查處。2006年安徽宿州發(fā)生“眼球事件”之后，衛(wèi)生部重申要求所有公立醫(yī)院嚴禁科室承包、出租科室以及各種名目的營利性合作項目。在這十多年間，在衛(wèi)生行政部門發(fā)布的相關文件中，醫(yī)院將科室對外承包、出租始終屬于政策禁區(qū)。

　　但是，部隊醫(yī)院由于特殊性，監(jiān)管權并不在地方衛(wèi)生行政部門，而在部隊后勤保障部門。這使得距離部隊醫(yī)院較近的地方衛(wèi)生部門無權管，有權管的部隊衛(wèi)生管理部門又離部隊醫(yī)院很遙遠，導致部隊醫(yī)院在行醫(yī)、運營上存在監(jiān)管真空，從而給莆田系民營醫(yī)療機構承包、承租鉆了空子和漏洞。另一方面，根據(jù)衛(wèi)生部的規(guī)定，“醫(yī)療機構將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機構人員或者其他機構并以本醫(yī)療機構名義開展診療活動的，按照《醫(yī)療機構管理條例》第四十六條規(guī)定予以處罰。”換句話說，醫(yī)院存在出租、承包科室行為的，只是“由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。”這樣的處罰力度顯然太輕，意味著醫(yī)院對外出租、承包科室行為的違規(guī)成本太低，反過來就助長了醫(yī)院出租、承包科室的行為。

　　可見，要保障公立醫(yī)院姓“公”，杜絕對外出租、承包科室現(xiàn)象，重點不是不停的重申禁止條款，而是要切實執(zhí)行、落實禁令。否則，再多的政策規(guī)定都只是一紙空文，毫無實質(zhì)意義。所以，對于向市民開放的部隊醫(yī)院，應當實行雙重領導機制，地方衛(wèi)生部門應擁有管轄權，擰緊監(jiān)管閥門。其次，增強醫(yī)院對外出租、承包科室的處罰力度，提高違規(guī)成本。再者，對于監(jiān)管不力的衛(wèi)生主管部門以及負責人要強力問責，倒逼他們嚴格執(zhí)法，加強監(jiān)管，而不是等到出事才知道醫(yī)院將科室對外出租、承包。