丁家發(fā)：高年資護(hù)士的“處方權(quán)”切莫濫用

　　作者：丁家發(fā) 稿源：時評界 編輯：洪小兵

　　記者11月28日從安徽省衛(wèi)計委獲悉，我省作為全國醫(yī)改試點省份，在梳理城市醫(yī)聯(lián)體存在的問題及醫(yī)院、社區(qū)、居民等需求基礎(chǔ)上，探索創(chuàng)新城市醫(yī)聯(lián)體發(fā)展模式，于今年8月份在全國率先開展了社區(qū)高級執(zhí)業(yè)護(hù)師試點，首批78名高年資護(hù)士已經(jīng)下沉到22個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展工作。這批高年資護(hù)士未來還將享有一定的處方權(quán)，這意味著我省將成為全國唯一具有護(hù)理處方權(quán)的省份。(11月29日《新安晚報》)

　　高年資護(hù)士有著豐富的護(hù)理經(jīng)驗，在他們獲得“處方權(quán)”下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，確實能彌補基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生人手不足的短板。但筆者認(rèn)為，護(hù)士畢竟缺少專業(yè)的醫(yī)療知識，對護(hù)理處方權(quán)必須嚴(yán)格界定范圍和權(quán)限，并嚴(yán)加控制和監(jiān)管，以防止濫用“處方權(quán)”，造成醫(yī)療安全隱患。

　　如今，隨著醫(yī)改的穩(wěn)步推進(jìn)，越來越多的老百姓，特別是一些慢性病需要長期護(hù)理的患者，為了方便更愿意留在“家門口”看病。然而，目前基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)生普遍缺乏，已成為破解社區(qū)醫(yī)療“看病難”的攔路虎。而醫(yī)院里的一大批高年資護(hù)士，只有一小部分人被提拔為護(hù)士長，或從事醫(yī)院管理崗位工作;大部分人則從臨床護(hù)理一線轉(zhuǎn)入病案室、收費室等后勤部門，造成了人力資源的浪費。讓經(jīng)過培訓(xùn)和考核認(rèn)證的高年資護(hù)士充實到社區(qū)醫(yī)療“第一線”，能解決社區(qū)醫(yī)療專業(yè)人員缺乏的燃眉之急，不失為一個兩全其美的創(chuàng)新舉措。

　　俗話說，久病成醫(yī)。高年資護(hù)士長期在護(hù)理崗位上工作，耳濡目染也懂得了許多醫(yī)療專業(yè)知識。據(jù)了解，在歐美等發(fā)達(dá)國家，擁有有限處方權(quán)或獨立處方權(quán)的高級執(zhí)業(yè)護(hù)師參與慢性病的管理和基層醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)有幾十年歷史，其在法律界定范圍內(nèi)還有診斷、處方、轉(zhuǎn)診建議的權(quán)限。安徽省衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)借鑒國外發(fā)達(dá)國家的做法，在全國首開先河，讓高年資護(hù)士擁有一定的“處方權(quán)”，是一次大膽而有益的嘗試。而高年資護(hù)士必須通過相關(guān)考核認(rèn)證后，才能拿到特定范圍內(nèi)的“處方權(quán)”，也保障了民眾的醫(yī)療健康安全。

　　不可否認(rèn)，探索和嘗試難免會走一些“彎路”，在護(hù)理處方權(quán)方面的嘗試，也不可能一帆風(fēng)順，可能會出現(xiàn)這樣那樣的問題。但是，民眾的生命健康安全不能出現(xiàn)差池，對護(hù)理處方權(quán)必須嚴(yán)格按照界定的范圍和權(quán)限執(zhí)行，并定期進(jìn)行檢查和監(jiān)督，以防止少數(shù)高年資護(hù)士為了獲取不當(dāng)私利，超范圍、超權(quán)限地濫開處方藥，一方面，會造成處方藥濫用現(xiàn)象;另一方面，可能對民眾的生命健康造成不利的影響。因此，護(hù)理處方權(quán)必須有嚴(yán)格的監(jiān)管機制，對違反處方權(quán)相關(guān)規(guī)定的護(hù)理人員，不僅要“吊銷”其獲得的處方權(quán)，還要給予嚴(yán)厲的處罰，涉及犯罪的追究其刑事責(zé)任，才能有效遏制和杜絕濫開處方藥的現(xiàn)象發(fā)生。

　　總之，安徽省在全國首開先河探索護(hù)理處方權(quán)，解決了一部分基層醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)人員短缺的難題，值得肯定和點贊。