毛開(kāi)云:“先診療后付費(fèi)”讓醫(yī)患互信回歸

  　作者:毛開(kāi)云 稿源:時(shí)評(píng)界 編輯:時(shí)小川

　　先看病，后付錢(qián)，這在廣州成了現(xiàn)實(shí)。近日，廣州婦女兒童醫(yī)療中心聯(lián)手支付寶、獨(dú)立第三方征信機(jī)構(gòu)芝麻信用等，正式上線“先診療后付費(fèi)”服務(wù)，在芝麻信用上分?jǐn)?shù)達(dá)到或超過(guò)650分的患者，不帶錢(qián)也可以在該院享受掛號(hào)、診療、檢查檢驗(yàn)、拿藥等全程服務(wù)，回家之后再付費(fèi)。(4月7日《人民日?qǐng)?bào)》)

　　時(shí)下，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾突出，暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。分析原因，關(guān)鍵一點(diǎn)是醫(yī)患雙方缺乏互信——患者不信任醫(yī)方，醫(yī)方不相信患者。“先診療后付費(fèi)”成為現(xiàn)實(shí)，必將讓醫(yī)患互信逐漸回歸。

　　患者到醫(yī)院看病，會(huì)想到哪些問(wèn)題呢?對(duì)醫(yī)院，想到的是看病貴、看病難、看病慢，想方設(shè)法以藥養(yǎng)醫(yī)，以患者多出錢(qián)為目的;對(duì)醫(yī)生，想到的是“天書(shū)”、開(kāi)大處方、過(guò)度醫(yī)療，態(tài)度不好、脾氣大……患者以這樣的態(tài)度去就醫(yī)，既不利于病情的治療和緩解，也不利于與醫(yī)方主動(dòng)進(jìn)行溝通，最終造成兩敗俱傷的結(jié)果。

　　醫(yī)方看到患者，會(huì)想到哪些問(wèn)題呢?第一，患者會(huì)不會(huì)有心理缺陷或精神病，會(huì)不會(huì)暴力傷醫(yī)，自身安全是否會(huì)受到傷害?第二，患者來(lái)了就想掛號(hào)，掛了號(hào)就想會(huì)診，會(huì)診后就想拿藥，吃點(diǎn)藥就想痊愈，花小錢(qián)就想看好大病。第三，患者會(huì)不會(huì)欠費(fèi)，欠費(fèi)會(huì)不會(huì)不給或者給不起……醫(yī)方看到患者想的，如果與治病、治好病不相關(guān)，與救死扶傷的職責(zé)不相符，與白衣天使的稱(chēng)謂不吻合，豈能治好患者的病?豈能以醫(yī)德和醫(yī)術(shù)讓患者信服?

　　當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系中，患者有痛感，醫(yī)方也有痛感，但如何緩解痛感，沒(méi)有找到很好的藥方。尤其是醫(yī)方一以貫之地推行“先付錢(qián)再看病”“不付錢(qián)不治病”等霸王條款和潛規(guī)則，更是傷害患者的心，也嚴(yán)重?fù)p傷醫(yī)患互信。隨著“先診療后付費(fèi)”的實(shí)行并成為常態(tài)，無(wú)疑有利于改善醫(yī)患關(guān)系，讓醫(yī)患互信逐漸回歸。因?yàn)獒t(yī)患關(guān)系從更深遠(yuǎn)的社會(huì)意義上將，既是治療關(guān)系，更是信任關(guān)系;而“先診療后付費(fèi)”，既是患者從容就醫(yī)的體驗(yàn)，也是醫(yī)方和患者互相尊重的體驗(yàn)。

　　醫(yī)方和患者，實(shí)為“一家人”，理應(yīng)互相理解、互相信任。“先診療后付費(fèi)”是醫(yī)方傳遞的積極態(tài)度，一定會(huì)讓患者感到善意和溫暖。如果患者足夠誠(chéng)信，診療之后立即付費(fèi)，也一定能增加醫(yī)方推進(jìn)“先診療后付費(fèi)”的信心和決心。久而久之，久久為功，這種情況一旦形成良性循環(huán)，醫(yī)患雙方不信任都難，醫(yī)患互信不回歸都難!