肖懷中：讓分級診療政策真正惠民

　　作者：肖懷中　稿源：時評界　編輯：時小川

　　福建省廈門市思明區(qū)廈港街道居民胡惠珠是患有糖尿病、高血壓病的老病號，她每個月要去醫(yī)院開4次藥。而每次都要掛號排隊，錢還花得多。現(xiàn)在，所有的藥都能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開，極大地方便了患者。而實現(xiàn)這一轉(zhuǎn)折，應(yīng)歸功于廈門市近年探索建立的分級診療制度改革。(《經(jīng)濟日報》8月6日)

　　所謂分級診療，就是按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，逐步實現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程。通俗點說，分級診療就是要形成“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的理想就醫(yī)格局。然而，對眾多的老百姓來說，長期以來受看病難、看病貴等問題的困擾，因而形成了“小病自行到藥店買藥、大病到大醫(yī)院就診”的習(xí)慣定勢。盡管各地近年來“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的目標(biāo)，大力推進分級診療，但在實際運行中卻遇到了諸多問題，如：在轉(zhuǎn)院診療過程中，群眾會覺得手續(xù)繁瑣;部分群眾對基層的醫(yī)療水平存在著不信任感……凡此種種，讓這項惠民的好制度無法順利落地，群眾也無法享受到改革帶來的利好。

　　所以，要讓分級診療真正便民惠民，最關(guān)鍵的是提高基層醫(yī)療水平。因為基層醫(yī)療水平上不去，就不會贏得老百姓的信任，老百姓生了病自然還是往大醫(yī)院跑，自然也就使分級診療制度形同虛設(shè)。為此，各級政府要下大力加強基層醫(yī)療機構(gòu)和縣級公立醫(yī)院的服務(wù)能力建設(shè)，整合共享檢查檢驗、消毒供應(yīng)等醫(yī)療資源，強化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng)，提高基層醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)水平，從而消除群眾對“基層首診”的排斥心理，提升對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任度，進而能夠放心地到基層醫(yī)療機構(gòu)診治常見病、慢性病、多發(fā)病。

　　其次，要讓分級診療真正便民惠民，各地要在加強對這一惠民政策的宣傳的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)實施的切入點。老百姓不知道分級診療的主要內(nèi)容、實施辦法、優(yōu)惠措施，認(rèn)識不到實施分級診療制度的意義和作用，如何從內(nèi)心予以接受。所以，各地要在加強宣傳的同時，借鑒廈門市的做法，從大醫(yī)院門診占比高的慢性疾病入手，以糖尿病、高血壓病探路，建立起由大醫(yī)院?？漆t(yī)師、基層家庭醫(yī)師和健康管理師共同組成的團隊為患者提供全方位服務(wù)，從而促進“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”就醫(yī)格局的形成。

　　第三，要讓分級診療真正便民惠民，必須簡化各環(huán)節(jié)之間的手續(xù)，實現(xiàn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的有效銜接?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)畢竟資源有限，因而遇有大病患者和危重病人必然要轉(zhuǎn)院治療，因此各大醫(yī)院要與基層醫(yī)療機構(gòu)建立無縫對接機制，對基層轉(zhuǎn)來的大病急癥患者直接進入“綠色通道”，免去救治前的一切手續(xù)，絕不允許出現(xiàn)因為轉(zhuǎn)院而耽誤了病人救治的情況發(fā)生。同時，要提高大醫(yī)院使用基層醫(yī)療機構(gòu)藥品的比例，保證患者從大醫(yī)院回到基層醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)治療時能夠持續(xù)用藥，以保證患者盡快恢復(fù)身體健康。

　　總之，各地在推行分級診療制度的過程中，可借鑒廈門市的成功做法，并在實踐中多總結(jié)、多摸索，注重創(chuàng)新，不斷完善，從而讓這一制度真正惠民，成為送給百姓的民生大紅包。