周志宏：網(wǎng)上健康咨詢平臺(tái)亂象亟待“診治”

　　作者：周志宏 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　前段時(shí)間，北京市民翁虹因眼睛不適，到某健康咨詢服務(wù)平臺(tái)線上咨詢，輸入上述癥狀后，平臺(tái)稱其患上了“干燥綜合征”，服用蜂膠可以大幅緩解癥狀。平臺(tái)顯示，接受咨詢并提供此方案的，是北京某三甲醫(yī)院一位知名醫(yī)生。翁虹便花300多元購(gòu)買了一盒蜂膠軟膠囊，可服用一陣后并沒有效果。最近，她看到有媒體報(bào)道稱該健康咨詢服務(wù)平臺(tái)冒用醫(yī)生名義在線提供健康咨詢，才意識(shí)到自己被坑了。(法治日?qǐng)?bào)6月7日)

　　隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展，在線上尋求健康咨詢問診成為越來越多人的選擇。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心公布的《第51次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2022年12月，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)3.63億，同比增長(zhǎng)21.7%，成為去年用戶規(guī)模增長(zhǎng)最快的應(yīng)用。

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢問診服務(wù)快速發(fā)展的同時(shí)，存在部分回復(fù)內(nèi)容過于隨意、回復(fù)內(nèi)容包含虛假信息、冒用他人身份提供健康咨詢、打著“健康科普”的名義進(jìn)行廣告宣傳等現(xiàn)象。此外，醫(yī)生誤診、先藥后方、AI開處方藥、泄露患者個(gè)人信息等問題也屢見不鮮。

　　截至6月5日，某第三方投訴平臺(tái)上針對(duì)健康咨詢問診的投訴達(dá)2000多條。從這些投訴來看，不少消費(fèi)者認(rèn)為健康平臺(tái)醫(yī)生回復(fù)敷衍、退款比較困難，甚至還出現(xiàn)未接診卻不退款的情況。此外，問診價(jià)格沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)也是很多消費(fèi)者的“槽點(diǎn)”。除了咨詢問診，購(gòu)買處方藥是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民的另一個(gè)特色。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)卻采用“先選購(gòu)藥品，再因藥配方，甚至由人工智能軟件自動(dòng)生成處方”的操作方式。

　　不少平臺(tái)為謀取利益，采用“AI開處方，客戶直接取藥”的模式，處方開具、審核環(huán)節(jié)形同虛設(shè)，要么直接跳過開具處方這一流程，要么對(duì)用戶上傳的處方并不實(shí)際審核，這類行為嚴(yán)重違反了我國(guó)藥品管理制度，也給患者用藥安全埋下風(fēng)險(xiǎn)隱患。

　　此前，工信部曾通報(bào)過多款互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療App在個(gè)人信息收集及使用方面存在嚴(yán)重問題，包括超范圍采集個(gè)人隱私信息、未經(jīng)本人同意向他人提供個(gè)人信息、收集與醫(yī)療服務(wù)無關(guān)的個(gè)人信息等。

　　網(wǎng)上健康咨詢平臺(tái)亂象叢生，主要原因在于，缺乏有效監(jiān)管，加上平臺(tái)為了流量主動(dòng)配合侵權(quán)，導(dǎo)致健康咨詢問診亂象多發(fā)，比如有以健康咨詢?yōu)槊驷t(yī)療機(jī)構(gòu)打廣告的，有賣藥的，還有為不具醫(yī)療診療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)引流的等。

　　網(wǎng)上健康咨詢平臺(tái)亂象亟待“診治”。近年來，為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》等規(guī)范性文件陸續(xù)出臺(tái)。尤其是去年6月國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合制定的《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(試行)》，針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療中處方審核、隱私保護(hù)、診療質(zhì)控等社會(huì)關(guān)注點(diǎn)作出詳細(xì)規(guī)定。

　　這些規(guī)范陸續(xù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、質(zhì)量安全監(jiān)管等作出明確規(guī)定，有利于推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)問診的規(guī)范發(fā)展，但要徹底排除問診陷阱，仍然需要監(jiān)管部門與相關(guān)平臺(tái)通力合作，推動(dòng)行業(yè)走上規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化道路。

　　監(jiān)管部門要和互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢問診平臺(tái)加強(qiáng)信息溝通，完善患者在線的知情同意、監(jiān)管者后臺(tái)的審核提醒等機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全程動(dòng)態(tài)監(jiān)管，一旦發(fā)現(xiàn)忽悠患者、售賣假藥等違法行為，及時(shí)封停網(wǎng)絡(luò)賬號(hào)，提交相關(guān)部門依法追究責(zé)任。

　　此外，還要完善藥品追溯體系。有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對(duì)處方源真?zhèn)蔚膶徍耍瑢?duì)處方源建立嚴(yán)格的審查制度，完善關(guān)于處方源的法律法規(guī)。利用互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢(shì)，充分利用二維碼識(shí)別功能做好在線處方的審查工作。同時(shí)完整保留交易記錄和交易證據(jù)，確保監(jiān)管能夠追根溯源。