周志宏：避免老人在養(yǎng)老院摔傷須多方盡責(zé)

　　作者：周志宏 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　如今，越來越多的老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安度晚年。一旦有老人在養(yǎng)老院跌倒摔傷，甚至導(dǎo)致死亡，誰(shuí)該擔(dān)責(zé)?這是老人、家屬和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都關(guān)心的問題，也往往成為各方的矛盾所在。(北京晚報(bào)10月16日)

　　以“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”和“摔傷”作為關(guān)鍵詞在中國(guó)裁判文書網(wǎng)進(jìn)行檢索，可查詢到相關(guān)裁判文書1100余篇。翻看文書可以發(fā)現(xiàn)，很多老人是在養(yǎng)老院行動(dòng)的過程中摔傷的，有些就發(fā)生在老人居住的房間內(nèi)。有的老人在起床、穿衣過程中站立不穩(wěn)，或者夜里下床去洗手間時(shí)跌倒;還有老人偷偷溜出養(yǎng)老院，在外面摔倒受傷。部分老人摔倒后因傷重、本身體弱多病、身體恢復(fù)難度大等原因，不幸離世。

　　現(xiàn)實(shí)中，部分老年人及其近親屬會(huì)簡(jiǎn)單認(rèn)為，只要老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)致傷或致死，過錯(cuò)和責(zé)任便都在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一方。事實(shí)上，老人和家屬往往勝訴預(yù)期過高，與法院認(rèn)定存在一定的認(rèn)識(shí)偏差。從法院判決養(yǎng)老院承擔(dān)的責(zé)任比例看，大量案件在30%以下。部分案件因?yàn)轲B(yǎng)老院在老人摔倒受傷的過程中不存在過錯(cuò)，且事后處置得當(dāng)，無需擔(dān)責(zé)。在朝陽(yáng)法院審結(jié)的63件涉養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身傷害類案件中，通過判決結(jié)案的有39件，其中僅23件法院認(rèn)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在過錯(cuò)，平均賠償金額在17萬(wàn)元左右，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被判承擔(dān)25%以上責(zé)任的僅13件。

　　從裁判結(jié)果看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被判承擔(dān)責(zé)任的不在少數(shù)。法院認(rèn)為養(yǎng)老院未能盡到注意義務(wù)、存在一定過錯(cuò)是判決養(yǎng)老院擔(dān)責(zé)的主要原因。某地養(yǎng)老院一老人突發(fā)疾病摔倒，住院后家屬放棄治療，老人在家中死亡，養(yǎng)老院因違反護(hù)理不能自理的老人的人數(shù)上限規(guī)定，被判擔(dān)責(zé)20%。此外，當(dāng)老人摔倒受傷后，養(yǎng)老院處置不當(dāng)，如未及時(shí)告知家屬或及時(shí)轉(zhuǎn)診等也會(huì)被判擔(dān)責(zé)。

　　在法治的環(huán)境中，老人在養(yǎng)老院摔傷，是誰(shuí)的責(zé)任，就是誰(shuí)的責(zé)任，誰(shuí)也推脫不了。

　　一位從事養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)內(nèi)人士表示，跌倒對(duì)于老年群體來說幾乎不可避免。但是，盡量避免老人在養(yǎng)老院摔傷，減少跌倒給老年人造成的二次傷害，無論是對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還是對(duì)于家屬來說才是最重要、最關(guān)鍵的。

　　避免老人在養(yǎng)老院摔傷須多方盡責(zé)。避免老人在養(yǎng)老院摔傷，減少跌倒給老年人造成的二次傷害，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要通過空間上的適老設(shè)計(jì)，減少老人摔倒的可能性，并通過一些軟包處理，避免二次磕碰給老人帶來的傷害。此外，可以通過一些智能化設(shè)備監(jiān)測(cè)老人是否發(fā)生跌倒，以便第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)意外情況并為老人提供及時(shí)的救助。

　　人們注意到，為了規(guī)避責(zé)任，很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)在合同中加上“免責(zé)條款”，比如，約定：“老人在入住期間，因病或者因行走不穩(wěn)跌倒等導(dǎo)致傷殘、死亡的，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)死亡的后果及損失不承擔(dān)任何責(zé)任”。殊不知，這樣的條款往往被法院認(rèn)定為無效條款。法律規(guī)定，格式條款一方不合理地免除己方責(zé)任的，這一格式條款無效。司法實(shí)踐中，部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)確實(shí)存在管理不細(xì)致、制度不完善、服務(wù)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、未對(duì)服務(wù)過程進(jìn)行記錄，甚至缺乏老人突發(fā)疾病或受傷時(shí)的應(yīng)急處理預(yù)案等問題，這就要求養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高服務(wù)的規(guī)范化水平，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的外部監(jiān)管。

　　避免老人在養(yǎng)老院摔傷，減少跌倒給老年人造成的二次傷害，老人及其近親屬要改變觀念，不能將老人送入養(yǎng)老院后就不管不顧，認(rèn)為出了問題都是養(yǎng)老院的責(zé)任。要多了解老人的情況，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，必須及時(shí)就醫(yī)。

　　避免老人在養(yǎng)老院摔傷，減少跌倒給老年人造成的二次傷害，機(jī)構(gòu)、家屬、護(hù)工之間建立基本的信任也十分重要，需要三方增強(qiáng)溝通和反饋，大家都不希望老人發(fā)生意外狀況，但萬(wàn)一發(fā)生意外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能做的是盡量降低老人在意外發(fā)生后受到的傷害。在這方面，三方必須達(dá)成共識(shí)。