丁家發(fā)：立法為百姓“救命錢”保駕護(hù)航

　　作者：丁家發(fā) 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。但醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大，欺詐騙保問題持續(xù)高發(fā)頻發(fā)。《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》于日前公布，并將于5月1日起施行?！稐l例》出臺(tái)將改變我國醫(yī)療保障領(lǐng)域缺乏專門法律法規(guī)的狀況。(2月21日《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》)

　　醫(yī)療保障基金，就是老百姓的“救命錢”。近年來，一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在利益驅(qū)動(dòng)下，把醫(yī)保“救命錢”當(dāng)成自己的“取款機(jī)”，大肆欺詐騙取，嚴(yán)重?fù)p害人民群眾的切身利益。國家出臺(tái)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，立法對(duì)醫(yī)保基金嚴(yán)格管控，讓其運(yùn)行、使用和監(jiān)管常態(tài)化、法治化，將讓騙保等違法行為無機(jī)可乘，從而守住老百姓的“救命錢”，真正使醫(yī)?；鹩迷诘度猩?。

　　醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)欺詐騙取醫(yī)保，在全國各地是普遍存在的現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用制度或管理上的一些漏洞，為了多賺錢可謂“坑蒙拐騙”樣樣來。一些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用降低入院標(biāo)準(zhǔn)、分解入院等騙保方式花樣百出，比如，采用撕毀檢查日期、篡改檢查結(jié)果、刮擦診斷意見、摳挖檢查樣本編號(hào)、故意折疊檢查單并用膠水粘住等方式，損毀、破壞、篡改病歷，以此達(dá)到違規(guī)支取醫(yī)?；鸬哪康摹ｊ兾靼部狄患宜搅D產(chǎn)醫(yī)院為了騙保，甚至將一些七八十歲老人接進(jìn)醫(yī)院住院，鬧出荒唐的笑話。可以說，一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過不法手段，將百姓醫(yī)保“救命錢”仿佛當(dāng)成自己的“取款機(jī)”。

　　根據(jù)《條例》，個(gè)人有下列情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令改正;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回;屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月：(一)將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用;(二)重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇;(三)利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。此外，還應(yīng)對(duì)騙保者處以騙取金額2倍以上5倍以下罰款?？梢?，個(gè)人或配合他人騙保的違法成本較大，一旦被查實(shí)存在騙保等違法行為，付出的代價(jià)巨大得不償失，將倒逼參保者個(gè)人依法使用醫(yī)保基金，能從源頭上堵住騙保的漏洞。

　　有專門法律規(guī)范和約束，關(guān)鍵還要落實(shí)下去，才能發(fā)揮效力。一方面，各地醫(yī)保監(jiān)管部門必須履職盡責(zé)，加強(qiáng)日常監(jiān)督和管理，對(duì)騙保等違法行為予以嚴(yán)厲打擊，絕不姑息養(yǎng)奸，對(duì)涉事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)肅問責(zé)和懲處，構(gòu)成犯罪的堅(jiān)決追究刑事責(zé)任，才能以儆效尤。另一方面，依法規(guī)范醫(yī)?；鸬墓芾砗捅O(jiān)督，嚴(yán)格審查醫(yī)保基金使用的各個(gè)審批環(huán)節(jié)，從而讓騙保等違法行為無任何可乘之機(jī)。

　　總而言之，要在立法的保駕護(hù)航下，讓十分有限的醫(yī)保基金，真正成為老百姓的“救命錢”。