丁家發(fā)：降糖針豈能成“減肥神藥”

　　作者：丁家發(fā) 稿源：時(shí)評(píng)界 編輯：洪小兵

　　原本被用于成人2型糖尿病患者的降糖藥司美格魯肽，不久前卻被炒作成“減肥神藥”。記者打開(kāi)社交媒體搜索“司美格魯肽”或“減肥針”，便可以看到不少減肥人士的相關(guān)分享：“終于從易胖體質(zhì)變成易瘦體質(zhì)了”“打減肥針5個(gè)月，從120斤減到98斤，脂肪率從27%降到19%”……而近期，司美格魯肽口服劑啟動(dòng)在國(guó)內(nèi)的三期臨床試驗(yàn)，再次引爆該話題。(5月14日《廣州日?qǐng)?bào)》)

　　這世界太瘋狂，一些減肥人士竟把降糖針當(dāng)成“減肥神藥”。而大批減肥人士紛紛通過(guò)線上平臺(tái)、代購(gòu)渠道購(gòu)買，甚至進(jìn)入醫(yī)美機(jī)構(gòu)注射司美格魯肽，使得不少糖尿病患者用于治病的藥物出現(xiàn)短缺、價(jià)格上漲。筆者認(rèn)為，降糖針豈能成“減肥神藥”，其用藥風(fēng)險(xiǎn)莫小視，相關(guān)部門須堵住監(jiān)管漏洞，以杜絕藥物濫用威脅民眾健康。

　　不可否認(rèn)，司美格魯肽具有一定減肥效果，其主要機(jī)制在于可以通過(guò)激活GLP-1(胰高糖素樣肽-1)受體，以葡萄糖濃度依賴的方式促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰高糖素分泌，延緩胃排空而增加飽腹感，并通過(guò)抑制下丘腦攝食中樞的作用而抑制食欲，從而達(dá)到降糖減重的效果。這本來(lái)是降糖的良藥，卻被不少減肥人士捧為“減肥神藥”，線上線下通過(guò)各種規(guī)渠道開(kāi)藥，也使得該藥品很快出現(xiàn)供不應(yīng)求，甚至出現(xiàn)斷貨。而這一現(xiàn)象，也導(dǎo)致一部分糖尿病患者沒(méi)辦法正常用藥，同時(shí)，造成司美格魯肽的價(jià)格上漲，增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　是藥三分毒，司美格魯肽也不例外。使用司美格魯肽后往往會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生副作用，比如腹脹、腹痛、便秘甚至嘔吐;此外，該藥禁用于有甲狀腺髓樣癌既往史或家族史，以及有2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的患者。殊不知，肥胖的原因很多，從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，最好排除繼發(fā)性肥胖，先經(jīng)過(guò)規(guī)律的生活方式干預(yù)，在減肥效果并不明顯的情況下，再在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。否則，用錯(cuò)藥則危害健康，把降糖針當(dāng)“減肥神藥”濫用藥物，其效果會(huì)大打折扣，且停藥后體重還會(huì)反彈。而對(duì)于并不肥胖的人，如果只為追求“瘦為美”，則更不應(yīng)該盲目用藥物減肥。

　　降糖針成“減肥神藥”，造成糖尿病患者藥物短缺，也損害了減肥人士的健康，是一種“雙輸”局面，必須加強(qiáng)監(jiān)管有效遏制。一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格控制處方權(quán)限，只給真正的糖尿病患者開(kāi)藥，對(duì)給減肥人士濫開(kāi)藥物的醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療監(jiān)管部門要嚴(yán)厲查處，并問(wèn)責(zé)和懲罰相關(guān)責(zé)任人;另一方面，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、藥房，以及醫(yī)美機(jī)構(gòu)或海外代購(gòu)單位等，也要全方位加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的監(jiān)管，從而斬?cái)喾欠ㄤN售所謂“減肥神藥”的網(wǎng)絡(luò)渠道。也就是說(shuō)，線上線下都要堵住監(jiān)管方面的漏洞，讓類似“減肥神藥”失去生存的土壤和空間。

　　類似“減肥針”“減肥藥”受熱捧的背后，透露著民眾的“身材焦慮”，也從側(cè)面反映出肥胖問(wèn)題不容忽視。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)相關(guān)報(bào)告顯示，超重、肥胖將增加冠心病、2型糖尿病、女性乳腺癌等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而藥物減肥既有副作用，效果還不一定好，而且成本較高，因此，非必要的情況下，最好不要通過(guò)藥物進(jìn)行減肥。

　　其實(shí)，世上哪有什么“減肥神藥”，“管住嘴、邁開(kāi)腿”才是最好的減肥藥。肥胖人士不要暴飲暴食，一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并堅(jiān)持通過(guò)運(yùn)動(dòng)和控制飲食的安全方式來(lái)減肥，才能獲得一個(gè)健康的體魄。