張洪泉："天書"病歷引吐槽 問題出在哪里?

　　作者：張洪泉　稿源：時評界　編輯：洪小兵

　　近日，網(wǎng)曝江蘇連云港市一市民“去醫(yī)院看病，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生寫的病歷和處方上的字潦草難認(rèn)!”的消息再次引發(fā)網(wǎng)民集體吐槽。近年來，全國多地曝出醫(yī)生書寫病歷潦草隨意，甚至酷似“天書”，讓病患者捉摸不透。(中國網(wǎng)3月23日)

　　我小時候，一怕上課，二怕看醫(yī)生手寫的病歷;怕的原因是前者聽不懂，后者看不明白。而連云港版的"天書"病歷引吐槽，讓我又想起了怕這個問題，弱弱的問一句，如果監(jiān)管實(shí)在管不了，“天書”病歷能否用電子版替代?

　　上過學(xué)的人都知道，鑒于跟的老師、受的環(huán)境、自身素養(yǎng)、社會環(huán)境等多方面的原因，從上幼兒園開始，每個人寫的字水平懸殊較大。而正是這些書法或者說字跡，將會影響著升學(xué)、就業(yè)乃至升職等一系列的環(huán)節(jié)。很多像教師這樣的職業(yè)，對書法要求比較高，尤其是對板書等，更是如此。

　　而醫(yī)生這個行業(yè)，如果真出現(xiàn)一個像教師書法類似的人，則就成了笑話，恐怕要被人另眼相看。當(dāng)然，不以規(guī)矩不能成方圓，于是我一致認(rèn)為是醫(yī)生寫不好病歷，要么是個別現(xiàn)象，要么是沒有管理規(guī)定。事實(shí)上，病歷寫的爛基本成了“行風(fēng)”，而我國衛(wèi)生部門2010年制定的《病歷書寫基本規(guī)范》要求，病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點(diǎn)正確。

　　既然有管理規(guī)定，那么醫(yī)生就應(yīng)該認(rèn)真書寫，醫(yī)院就應(yīng)該加強(qiáng)管理，監(jiān)管部門就應(yīng)該認(rèn)真落實(shí)，然而，6年來這一規(guī)章效果不甚明顯。這里面就要追問，究竟是醫(yī)生自身有問題，醫(yī)院管理不足，還是衛(wèi)生部門監(jiān)管出現(xiàn)問題。其實(shí)只要這3個主體有一個認(rèn)真的去做了，重視這件事，就不會出現(xiàn)“天書”病歷。

　　潦草病歷司空見慣“醫(yī)生寫的字，龍飛鳳舞的，很潦草，處方上寫的藥品名稱，更是難以辨認(rèn)!”長期如此，容易養(yǎng)成醫(yī)生不認(rèn)真的工作作風(fēng)，容易讓患者認(rèn)為醫(yī)生給自己看病過譽(yù)草率，更讓人看后誤以為醫(yī)院為了盈利而沒有時間認(rèn)真書寫。如果讓國外患者看了，出去或許會說中國字體如何如何了。

　　所以，建議監(jiān)管部門認(rèn)真落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，實(shí)在不行，就發(fā)明一種電子病歷，讓醫(yī)生給患者打印，這樣的話，不僅帶好管理好一只優(yōu)秀的醫(yī)生隊伍，更給病人一個好的治療環(huán)境。