曹燦輝：“醫(yī)院改電子病歷判賠”，誰該長記心？

　　作者：曹燦輝  稿源：時(shí)評界  編輯：洪小兵
　　黃女士懷孕足月后到憑祥市婦幼保健院生產(chǎn)，因胎位不正，在待產(chǎn)10多小時(shí)后，醫(yī)院給她剖腹產(chǎn)下一女嬰毛毛，最終毛毛卻因重度窒息死亡。黃女士認(rèn)為是醫(yī)院處置錯誤延誤治療，導(dǎo)致毛毛重度窒息死亡，且醫(yī)院修改了電子病歷，遂將該醫(yī)院告上憑祥市人民法院。12月23日，憑祥市法院一審認(rèn)定，醫(yī)院方擅自修改電子病歷，承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償家屬37萬余元。（12月25日南國早報(bào)客戶端）
　　以上案例中，司法鑒定科學(xué)研究院就醫(yī)院方保存的相關(guān)電子病歷作出司法鑒定意見，確認(rèn)黃女士及其孩子的35條病歷數(shù)據(jù)中，存在修改痕跡，又無法確定修改了哪些內(nèi)容。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定“因當(dāng)事人采取涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容，致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯無法認(rèn)定的，改變病歷資料一方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果”，故法院一審認(rèn)定醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任，賠償家屬37萬余元。這事告訴我們：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀真實(shí)準(zhǔn)確及時(shí)等。電子病歷具有便捷性，目前各級醫(yī)院廣泛應(yīng)用，實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好電子病歷建立記錄修改存儲等管理工作，特別是病歷修改要可追溯，以免出現(xiàn)法律糾紛。